Propagación del estímulo
Bases del Electrocardiograma
Registro de la actividad eléctrica del corazón.
Es necesario comprender el origen de esta actividad.
Visualizar la distribución de la actividad eléctrica.
Como se relaciona con la actividad mecánica, la funcionalidad y la vitalidad de las estructuras del corazón.
Como se correlaciona con la función normal del corazón y con las distintas patologías que se pueden inferir del análisis del registro electrocardiográfico.
ECG
Es una forma de MIRAR al corazón.
Así como en las ecografías se logra crear una imagen sónica de una estructura, con el ECG desarrollamos una forma de crear una imagen eléctrica del corazón.
ECG Normal
ECG
ECG
Ondas
Complejos de ondas
Segmentos
Intervalos
Puntos
Elementos a descubrir, medir y analizar para poder realizar una interpretación del trazado electrocardiográfico !!!
ECG Frecuencia
ECG
Primeros estudios analizaban 3 imágenes del corazón.
Son las tres derivadas clásicas.
Se designan con la letra D mayúscula:
– D1 o D I
– D2 o D II
– D3 o D III
ECG
Se desarrollaron nuevas formas o derivadas para registrar la actividad eléctrica del corazón.
Derivadas unipolares
– Vector aumentado (3)
aVR aVL aVF
– Derivadas Precordiales (6)
V1 V2 V3 V4 V5 V6
ECG
Dado que se puede analizar la dirección del flujo eléctrico desde distintas posiciones, es posible determinar un "vector" de la actividad eléctrica.
La utilidad de esto es que nos permite determinar una posición general de la masa del corazón y de este modo poder determinar su posición dentro de la caja toráxica y mediante este análisis poder concluir que ciertas cavidades y/o estructuras del corazón han crecido, lo que se relaciona a enfermedades y trastornos específicas.
ECG
Vectores – Eje Eléctrico
Vectores – Eje Eléctrico
Vectores
Hexagrama – Vectores
Hexagrama – Vectores
ECG
ECG
Se ha establecido como norma internacional que se utilice para el registro un papel milimetrado.
La velocidad del papel debe ser de 25 milímetros por segundo y establecerse una marca de 1 milivoltio para comparar (10 mm).
De este modo, cada milímetro horizontal corresponde a 0,04 segundos.
ECG
Ondas : P, Q, R, S, T y U
Punto : J
Complejo : Ondas Q, R y S
Segmento : P-R y S-T
Intervalo : P-R , Q-T y R-R
Línea isoeléctrica o de base
Línea Isoeléctrica
Onda P
Complejo QRS
Onda T
ECG 12 Derivadas
Permite una visión global de toda la masa cardiaca, abordando la visión de todas las caras y cavidades del corazón.
Desarrollo de derivadas especiales para visualizar algunos segmentos del corazón que no se aprecian adecuadamente con las 12 derivadas habituales.
ECG 12 Derivadas
ECG 12 Derivadas
D1 aVL = Pared lateral alta.
V5 V6 = Pared lateral baja.
D2 D3 aVF = Pared inferior o diafragmática.
V1 V2 = Pared anterior derecha.
V3 V4 = Pared septal.
V1 V2 V3 V4 = Pared antero-septal.
V1 V2 V3 V4 V5 V6 = Cara anterior extensa
Territorios Coronarios
Anatomía Coronaria
Monitores ECG
Permiten ver en tiempo real y de manera continua la actividad eléctrica cardiaca.
Se puede visualizar 1 o 2 derivadas de manera simultánea.
Softwares incluyen análisis e interpretación de la actividad visualizada.
Monitores ECG
Alteraciones ECG
Alteraciones del ritmo cardíaco.
Alteraciones de cavidades del corazón.
Enfermedades que afectan al corazón.
Alteraciones de la circulación coronaria.
Enfermedades del corazón.
Infartos (Q y no Q).
Efectos cardiacos de drogas.
Etc.
Arritmias Auriculares
Arritmias Auriculares
Arritmias Auriculares
Arritmias Ventriculares
IAM
Alteraciones Monitor
Alteraciones Monitor
Alteraciones Monitor
Alteraciones Monitor
Alteraciones Electrolitos
Normal
Normal
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